155ka.cz

Autor: Tomáš Buchtela, Pavel Tuzar STČ, Vybavení, 01.04.2011, 16:44

Dnes bychom vám rádi představili speciální přístroj na asistovanou nepřímou srdeční masáž LUCAS 2, který na svých vozech využívá Zdravotnická záchranná služba ASČR.

Kompresní systém LUCAS 2 od předního světového výrobce zdravotnické techniky firmy Jolife AB ze Švédska je určen k provádění zevní masáže srdce u dospělých pacientů, u kterých došlo k akutní zástavě oběhu, tedy zástavě činnosti srdce jako pumpy – definované absencí spontánního dýchání, srdečního pulzu a ztrátou vědomí. Systém LUCAS 2 zajistí účinnou masáží hrudníku kvalitní cirkulaci krve při náhlé zástavě oběhu a nalezne tak uplatnění jak v systému přednemocniční péče, tak i v nemocnicích samotných.

Systém provádí komprese hrudníku v poměru 100/min silou asi padesáti kg do hloubky potřebné k dosažení účinného stlačení hrudníku (3,81–5,08 cm) u průměrného dospělého pacienta. Systém také udržuje maximální hloubku stlačení po polovinu doby trvání jednoho kompresního cyklu, čímž zajišťuje optimální hladinu perfuzního tlaku v koronární oblasti a tím pádem i více než dostatečný průtok krve. Manuálně prováděnou masáží je téměř nemožné takovéhoto poměru dosáhnout. Vybrat si přitom můžeme z kontinuální srdeční masáže nebo klasické masáže v poměru 30:2.

Z bezpečnostních důvodů nelze zařízení použít u dětí, pro které by byla síla vyvinutá přístrojem příliš velká. Použití tohoto systému je tak omezeno pouze rozměry pacientova hrudníku (výška hrudníku od 170 do 330 mm a šířka maximálně 449 mm).

Mezi hlavní výhody toho přístroje patří, kromě již zmiňované optimálně prováděné srdeční masáže, především snadná manipulace (proškolený záchranář je schopen sestavení a aplikování přístroje do 20 vteřin), nízká hmotnost a také kompaktní balení v batohu umožňující snadný a pohodlný transport až k pacientovi. Systém LUCAS 2 tak umožňuje záchranářům soustředit se na jiné aspekty péče o pacienta (nitrožilní léková terapie, intubace apod.). Laicky řečeno, nám ušetří jedny volné ruce, které by jinak musely masírovat pacientův hrudník. Navíc na rozdíl od živého zachránce je tento přístroj prakticky neunavitelný. Napájí jej 12 V baterie s výdrží zhruba 40 minut (druhá baterie je připravena v batohu jako záloha). V případě vybití obou baterií lze přístroj jednak zapojit do běžné sítě 230V , tak i v autě pomocí speciální nabíječky. Systém LUCAS 2 nepřerušovanou srdeční masáž i během transportu pacienta do nemocnice a v rámci další léčby umožňuje i přepravu po areálu nemocnice.

Tento přístroj nalezneme hned na dvou RLP vozech ZZS ASČR. Přístroje jsou strategicky rozmístěny na stanovištích Mníšek pod Brdy, odkud je možnost pokrytí celého území Prahy-západ, a druhý přístroj je na stanovišti Kralupy nad Vltavou, odkud je opět eventuální možnost využití i v relativně vzdálené oblasti Slánska. Zdravotnická záchranná služba ASČR byla také vůbec první záchrankou v ČR, která začala tento přístroj používat.

Podobný přístroj s názvem AutoPulse využívá na voze inspektora provozu také pražská záchranná služba. AutoPulse má zabudovanou interní paměť, která během kardiopulmonální resuscitace (KPR) sbírá, zapisuje a vyhodnocuje data, což nám umožní zpětnou kontrolu průběhu KPR. I tento přístroj vám zde přiblížíme v samostatném článku.

Představení přístroje LUCAS 2 a jeho praktickou ukázku v podání zdravotnického záchranáře Bc. Jana Veselého si můžete prohlédnout v následujícím vi­deu.

-buw-